האם סטנדרטים של התנהגות זהים עבור נותני החסות של Medicare Parts C ו-D?

2025 מְחַבֵּר: Stanley Ellington | [email protected]. שונה לאחרונה: 2025-01-22 15:59

לכל הפחות, תכנית תאימות אפקטיבית כוללת ארבע דרישות נוספות. MEDICARE חלקים C ו-D לְתַכְנֵן נותני חסות לא נדרש לערוך תכנית תאימות.

יתר על כן, האם סטנדרטים של התנהגות זהים עבור כל נותני חסות של Medicare Parts C ו-D?

חלקי Medicare C ו- D . לְתַכְנֵן נותני חסות אינם נדרשים להקים תוכנית תאימות. לכל הפחות, תוכנית תאימות יעילה כוללת ארבע דרישות ליבה.

שנית, האם תוכנית תאימות אפקטיבית כוללת ארבע דרישות ליבה? CMS דורשת תוכנית ציות יעילה שתכלול שבע דרישות ליבה:

• מדיניות, נהלים ותקני התנהגות כתובים.
• קצין ציות, ועדת ציות ופיקוח ברמה גבוהה.
• הכשרה וחינוך אפקטיביים.
• קווי תקשורת יעילים.
• תקנים משמעתיים מפורסמים היטב.

באופן דומה, נשאל, מהם חלק מהחוקים המסדירים את Medicare Parts C ו-D?

חלק מהחוקים הנוגעים לחלקי Medicare C ו- D הונאה, בזבוז והתעללות (FWA) כוללים את חוק ניידות ואחריות ביטוח בריאות (HIPAA); חוק תביעות שווא; חוק האנטי-קיק-בק; רשימת האנשים והישויות שלא נכללו (LEIE); וחוק ההונאה של שירותי הבריאות.

על אילו בעיות יש לדווח למחלקת תאימות?

אלה דוגמאות לבעיות שיש לדווח עליהן למחלקת תאימות: חשד להונאה, בזבוז , והתעללות (FWA); פגיעה אפשרית בפרטיות הבריאות והתנהגות לא אתית/התנהגות בלתי הולמת של עובדים.